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检验科试剂管理面临的主要问题及对策

来源:科学管理研究 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-04-12

导读随着我国现代检验技术的发展,检验科的检测项目逐步细致化,检测结果更加准确,真实反映出疾病变化,满足临床诊治需求。其中,准确结果是临床检验的基础与保障,而试剂质量管理是保障检验质量的重要手段。试剂管理是临床检验的重要环节,科学管理不仅可降低检验成本,而且可优化试剂管理流程,提高工作效率。

临床检验专业组试剂结构及特点

临床检验专业组涉及到急诊、门诊与病房,其中,门诊主要负责当天门诊患者的标本,急诊则主要负责急诊患者以及临床危重患者、提供绿色通道,病房则主要承接病房患者的标本。各部门各司其职,有条不紊开展日常工作,保证检测结果准确性与可靠性,且及时发放检测报告。临床检验专业组试剂管理,涉及的科室多,部分试剂需要从国外采购,我们从试剂供货商处购买到医院时,有效期剩余时间并不长,加上试剂的种类及使用频率存在差异,另外,各部门使用的仪器与型号也不一样,增加了试剂管理难度。

临床检验专业组的试剂管理流程

关于临床检验专业组的试剂管理,具体的流程如下:(1)由门诊、急诊以及血液试剂管理员统计各组所需要的试剂量;(2)急诊试剂管理人员负责统一采购试剂,其中,采购数量及种类由急诊试剂管理人员负责;(3)试剂一到货,统一放在检验科试剂库中,由急诊试剂管理人员统一入库;(4)各职能组根据所需的耗材,在试剂管理系统中提出出库申请,再到试剂库中拿货。如此循环往复,一直到试剂消耗到下一周期。

临床检验专业组试剂管理中存在的问题

临床检验专业组,通过统一采购试剂方法,在很大程度上,可减少各职能组通用试剂批号不一致问题,为日后使用规定的新批号或者新货运号试剂盒节省人力、物力与财力。不过,统一采购这一形式,存在多方面的不足,具体来说,可总结如下几条:

第一条,大批量试剂采购,容易拉长消耗周期,增加试剂过期的风险系数,甚至造成资源浪费。

第二条,各个职能小组采取批量出库的形式,进行耗材管理,不能准确真实反应试剂耗材的余量,不利于使用过程的监督与指导。

第三条,各个职能小组的消耗程度存在差异,因此,试剂库中若是出现断货现象,不容易被发现,对科室的日常工作正常运转造成影响。

第四条,试剂库房中,存储大量试剂,新旧试剂分开放置的难度比较大,容易将新旧试剂混合。

改进检验科试剂管理办法

根据CANS-CL02:2012 5.3.2.1标准,结合实验室具体情况,制定文件化程序,主要用于试剂以及耗材的接收、储存、验收试验以及库存管理。建立试剂管理制度,为试剂管理工作的开展提供重要依据与保障,完善、规范试剂管理制度,更好地落实试剂管理制度,且严格执行。临床检验专业组进行调整,由各职能小组试剂管理员根据各组的试剂库存具体情况,按照实际需要,拟定试剂与耗材申请采购任务书,专业组长审批之后,向医院采购中心提出相应申请,批准后,采购相关试剂。

(1)试剂管理系统软件的开发与功能。试剂管理系统覆盖了试剂管理的各环节,从试剂入库、出库,再到盘库,实现实时监测,提前给出预警。试剂管理员通过分析系统所提供的信息资料,做出准确判断,便于发现存在的问题,并且尽早采取干预措施。

(2)精细化管理流程。例如,XN2000试剂采购。第一,订购试剂。血常规部分试剂的有效期短,而且价格昂贵,坚持少量多次的原则,缩短试剂的订货周期。先对试剂品种进行归类,分开基础常用的试剂与特殊试剂,在一定时间范围内,计算每天平均标本量(D表示),随后,制定各种试剂类别申购表,设为需求采购量(A表示),每一种试剂均由供货商提供理论测试数(B表示),日常工作中,机器开关机、质控与标本复检同样会消耗测试数(C表示),上一个订购周期剩余的实际测试数用E表示。故此,得出以下公式:需求采购量(A)=[日平均标本量(D)x天数+C+最低库存量F-E]/理论测试数(B)。为了避免出现“无试剂”现象,订购申请数量方面可以增加一定比例,即使需求量增加,也能保证试剂充足。一般订货周期是2个月,隔月下中旬开始申请试剂,与供货商取得联系,协调送货的时间。

(3)试剂验收及储存。隔月中下旬,供货商到医院送试剂,专业组试剂管理员应该详细认真核对数量,并且将相关信息录入至试剂管理系统中去。每一盒/箱/瓶试剂统一贴上提前打印好的标识码,标识码上面包含试剂名称、有效期、批号、厂商、所属专业组等基本信息。新批号试剂使用前,需要进行性能验证,保证试剂的可靠性及稳定性。CANS-CL02:.3.2.4中明确规定,实验室需要建立试剂与耗材的库存控制系统,目的在于掌握试剂的情况,合理管理新旧试剂,以免库存管理混乱现象,避免试剂过期造成资源浪费,实现试剂的精细化管理。

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